Präventionspolitische Bewertungskontroversenim Bereich ‘Umwelt und Gesundheit’

Technologien und Arbeitsprozesse haben oft zu unerwarteten arbeits- und umweltbedingtenKrankheiten geführt; zum Teil hat sich die Gesundheitsschädlichkeit erstnach vielen Jahren scheinbar problemloser Praxis herausgestellt.Der vorliegende Literaturbericht zur umweltbezogenen Präventionspolitik geht dendabei auftretenden Kontroversen unter vier strukturierenden Fragestellungen nach:1. Besteht ein Kausalzusammenhang zwischen bestimmten anthropogenen Umwelteingriffenund Gesundheitsproblemen? Zugespitzt: Gibt es überhaupt etwaszu prävenieren?2. Wie groß ist der Einfluß bestimmter anthropogener Naturveränderungen auf diemenschliche Gesundheit? Zugespitzt: Wird das Problem über- oder unterbewertet?3. Auf welcher Stufe des langen Weges von der Emission bis zur individuellen Erkrankungsoll interveniert werden? Zugespitzt: Expositions- oder Dispositionsprophylaxe?4. Welche der für andere Gesundheitsgefährdungen entwickelten präventionspolitischenStrategien im weiten Spektrum von Verhältnis- und Verhaltenspräventionsollen eingesetzt werden?Als Teilnehmer dieser Kontroversen mit je spezifischen Interessen-, Wahrnehmungs-,Bewertungs- und Handlungsmustern werden folgende Akteure identifiziert: Verursacher,z.T. mit eigenen bzw. beeinflußbaren Expertensystemen; unabhängige Expertensystememit meist disziplinspezifischen Wahrnehmungs- und Bewertungsmustern;staatliche und parastaatliche Entscheidungs- und Regulierungsinstanzen; Massenmedien;Betroffene als Einzelne, Gruppen oder soziale Bewegungen, z.T. mit eigenenbzw. beeinflußbaren Expertensystemen.Als Ergebnis zeigt sich, daß Verursacher, Experten- und Politiksysteme weder einzelnnoch gemeinsam zuverlässig in der Lage sind, relevante Gesundheitsproblemedieser Art frühzeitig zu identifizieren. Präventive Potentiale werden häufig nichtoder später als möglich ausgeschöpft. Diese Erfahrung wird zum Kristallisationspunktsozialer Gruppen und Bewegungen. Ihnen wird, trotz mannigfacher Gegenevidenz,überwiegend mit Mißtrauen begegnet. Dieses Mißtrauen speist sich aus Abwehrhaltungengeg