Qualitative und quantitative Risikoverteilungund die Lösung von Schnittstellenproblemenbei der Umstrukturierung vonKliniken mit Hilfe von PPP

Stärker werdender Wettbewerb zwischen den Krankenhäusern stellt diese vor erheblichewirtschaftliche Herausforderungen. Kostendruck und Sanierungsstau wegenveralteter baulicher Infrastruktur verschärfen die durch die Einführung des Fallpauschalensystems(G-DRG) angespannte finanzielle Lage der Krankenhäuser. ZurVerbesserung der Wettbewerbsfähigkeit sind oft umfangreiche Investitionen in diebauliche Substanz notwendig. Um dies zeitnah zu ermöglichen, können Public-Private-Partnership (PPP) eine Realisierungsmöglichkeit sein. PPP ist in Großbritannienund Frankreich eine Variante der Leistungsbeschaffung im Gesundheitswesen,die dort in zahlreichen Projekten erfolgreich umgesetzt wurde. Um Empfehlungen fürDeutschland abzuleiten, werden die Rahmenbedingungen in Frankreich, Großbritannienund Deutschland verglichen. Mit Hilfe der Beschaffungsvariante PPP ist es möglich,Krankenhäuser in öffentlicher Trägerschaft schneller und effizienter zu restrukturierenund zu bewirtschaften. Unter der Beachtung einer effizienten Risikoallokationzwischen dem öffentlichen Auftraggeber und dem privaten Auftragnehmer währendder verschiedenen Phasen des Projektes sind effiziente PPP-Krankenhausprojekteauch in Deutschland möglich.....