Determinanten der Wartezeit auf einen Behandlungstermin in deutschen Krankenhäusern : Ergebnisse einer Auswertung neuer Daten

Hintergrund: In Deutschland werden die Wartezeiten auf medizinische Dienstleistungenöffentlich und ordnungspolitisch immer wieder problematisiert. Dies gilt vor allem für denniedergelassenen Ärztebereich. In der vorliegenden Arbeit wird erstmalig der akutstationäreSektor analysiert. Probleme: Es werden drei Fragestellungen untersucht: Erstens, ob einUnterschied zwischen gesetzlich und privat Versicherten beim Zugang zu stationärenDienstleistungen besteht. Zweitens, ob bei alternativen Erkrankungen aufgrund der Höheder DRG Anreize bestehen, den Zugang differenziert auszugestalten. Drittens, ob Klinikenin alternativer Trägerschaft (öffentlich, privat, frei-gemeinnützig) das Instrument der Wartezeitunterschiedlich nutzen. Methode: Zunächst sind Primärdaten bei fast 800 Klinikenmittels fiktiver Patientenanrufe bei drei Krankheitsbildern aus den medizinischen DisziplinenChirurgie, Kardiologie und Frauenheilkunde erhoben worden. Anschließend sind dieaufgestellten Hypothesen mit Hilfe einer Ordinary-Least-Squares-Regression ergänzt umTobit-Schätzungen getestet worden. Ergebnisse: Privatpatienten müssen durchschnittlich1,6 Tage oder 18,9 % kürzer auf einen Behandlungstermin warten als gesetzlich versichertePatienten, wenn der Versicherungsstatus abgefragt wird. Die höchste DRG ist nichtzwangsläufig mit der geringsten Wartezeit verknüpft. Patienten öffentlich und privaterHäuser erhalten signifikant eher einen Behandlungstermin als Patienten freigemeinnützigerHäuser. Gleichzeitig fragen private Einrichtungen im Vergleich zu öffentlichen Klinikenmit einer signifikant geringeren Wahrscheinlichkeit den Versicherungsstatus ab. Schlussfolgerungen:Der Zugang zu stationären Dienstleistungen ist in Abhängigkeit von denParametern Versicherung, DRG und Trägerschaft nicht symmetrisch. Es besteht weitererForschungsbedarf insbesondere vor dem Hintergrund alternativer Qualitätsparameter.