Das Krankenhaus im Umbruch - Neuere Entwicklungen in der stationärenKrankenversorgung im Gefolge vonsektoraler Budgetierung und neuem Entgeltsystem

Mitte der 90er Jahre befinden sich die Krankenhäuser der Bundesrepublik Deutschland in einemWandlungsprozeß, der in seiner Tragweite weit über die bisherigen Veränderungen derletzten zwei Jahrzehnte hinausgeht. Ausgelöst wurde die Entwicklung vor allem durch diekrankenhausbezogenen Regelungen im Gesundheitsstrukturgesetz (GSG) 1993 und eine neukonstruierte Bundespflegesatzverordnung (BPflV 1995). ...

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Year of publication:	1997-07-01
Authors:	Simon, Michael
Institutions:	Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung / Abteilung Organisation und Beschäftigung
Subject:	Gesundheitsförderung \| Krankenhausverwaltung \| Stationäre Behandlung

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EINLEITUNG
I. GEÄNDERTE RAHMENBEDINGUNGEN FÜR KRANKENHÄUSER
1. WACHSENDER ÖKONOMISCHER DRUCK DURCH VERÄNDERUNGEN IN RELEVANTEN BEREICHEN DERKRANKENHAUSUMWELT
2. DIE REFORM DER KRANKENHAUSFINANZIERUNG UND IHRE BEDEUTUNG FÜR DIE KRANKENHÄUSER
2.1 Das Gesundheitsstrukturgesetz 1993
2.2 Die Neuregelung des Pflegesatzrechts durch die Bundespflegesatzverordnung 1995
2.3 Die „3. Stufe“ der Gesundheitsreform
II. AKTUELLE VERÄNDERUNGSPROZESSE IM KRANKENHAUSBEREICH
1. DIE SEKTORALE BUDGETIERUNG UND IHRE WIRKUNGEN
1.1 Strategien zur Begrenzung der Kostenentwicklung
1.2 Leistungssteuerung als Strategie zur Minimierung wirtschaftlicher Risiken
1.3 Auf der Suche nach ungedeckelten Einnahmen: Das verstärkte Interesse amWahlleistungspatienten
1.4 Verselbständigung des Krankenhauses und Ausgliederung von Abteilungen
2. DAS NEUE ENTGELTSYSTEM: ANFORDERUNGEN, HANDLUNGSFELDER UND STRATEGISCHOPTIONEN FÜR KRANKENHÄUSER
2.1 Die Beschränkung auf die Umsetzung zwingender Rechtsvorschriften als rationale Wahl
2.2 Ausbau des betrieblichen Rechnungswesens
2.4 Aufbau einer medizinischen Leistungssteuerung
2.5 Ausbau des betrieblichen Informationswesens
3. KOOPERATION UND KOORDINATION: STRATEGIEN DER BESCHÄFTIGUNGSSICHERUNG UNDDIE IN IHNEN ENTHALTENEN INNOVATIVEN POTENTIALE
3.1 Kooperation zwischen Krankenhäusern
3.2 Kooperation zwischen Krankenhaus und niedergelassenen Ärzten
3.3 Koordination und Kooperation im Bereich der pflegerischen Versorgung
III. SCHLUßBETRACHTUNG

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